クームス試験：妊娠中の重要な抗体検査
クームス試験は、赤血球を攻撃できる抗体の存在を検出するために使用される血液検査で構成されているため、妊婦にとって重要なのは、母体と胎児の血液型の適合性を検証できることです。輸血を考慮して、または貧血の形態を診断するために、血液型の適合性を評価します。
クームス試験は、1945年にケンブリッジの免疫学者、ロビンクームス（その名前の由来）、アーサーモーラント、ロブレースによって考案されました。女性が妊娠初期の場合、D抗原とも呼ばれるRh因子（陽性または陰性）の存在の可能性を判断するために、この検査を実施する必要があります。
D抗原とAB0抗原は赤血球の表面に見られ、体の防御システムによって認識されます。妊娠中の女性の血液型がRh陰性で、胎児の血液型がRh陽性の場合、母親と赤ちゃんの血液は適合しません。一方の血液と他方の血液が最初に接触すると（出産時または中絶時、または「羊水穿刺中）に発生するかどうかにかかわらず）、女性の体は胎児を異物として認識し、次の妊娠時に胎児を認識します。 「外来」および「敵」として認識されている胎児の赤血球を破壊するために、彼の免疫系を押して抗Rh抗体を産生します。この反応は「胎児の溶血性貧血」を引き起こします。
したがって、妊娠中の女性に対してクームス試験を実施することがいかに重要であるかを理解しています。この試験により、抗Rh抗体の存在を検出し、生まれようとしている子供が溶血性貧血を起こす可能性のあるリスクを診断できます。このようにして、溶血性疾患の予防を試みることが可能になります。
クームス試験は、直接的または間接的に行うことができ、妊娠中だけでなく、自己免疫疾患、癌の場合、または輸血後の2種類の血液間の適合性を確認するためにも使用されます。このテストについて知っておくべきこと、いつ行うか、そしてポジティブまたはネガティブな結果を解釈する方法を一緒に調べましょう。ただし、最初に、お腹の中であなたの子供を甘やかす方法についてのビデオがあります。
直接クームス試験をいつ実行するのですか？
クームス試験は、かかりつけの医師または血液専門医が処方できる単純な血液サンプルで構成されています。直接または間接のタイプがあります。直接クームス試験は、赤血球の表面にある抗体を検出することを目的としており、原因が不明な貧血に苦しむ患者に処方されます。
採血後、赤血球を分離し、いわゆる「クームス血清」とインキュベートします。これは、赤血球に存在する抗体を認識できる、ヒト抗免疫グロブリン（Ig）に基づく血清です。膜（有名な抗Rh）抗免疫グロブリンが抗Rhに結合する場合、テストは陽性になり、抗体が存在せず、結合が得られない場合、テストは陰性になります。
直接クームス試験は、伝染性単核球症、結核、新生児溶血性疾患、関節リウマチなどの疾患に処方されます。また、血液の不適合による輸血貧血、または「貧血薬関連」と思われる人にも処方されます。溶血剤（通常、いくつかの抗生物質を服用した後に一般的です）。
間接クームス試験はいつ実行しますか？
間接クームス試験は、赤血球を攻撃して破壊する可能性のある血液中の抗Rh抗体の存在を検出するために使用されます。この検査は、輸血の場合や妊娠中に、自分以外の血液と接触した人に処方されます。
妊娠中の女性は、血液中の抗Rh抗体が存在する場合、胎盤を通過して胎児の赤血球を攻撃し、「溶血性貧血、MENFとも呼ばれます。MENFは死に至るリスクがあります。子宮内胎児。これは最初の妊娠ではめったに起こらない病気ですが、最初の学期内の定期的な管理検査でこの検査を行い、妊娠28週目にそれを繰り返すことは常に良いことです。
肯定的な結果をどのように解釈しますか？
直接クームス試験が陽性の場合、それは検査が赤血球に結合した抗体の存在を検出したことを意味します。一方、検査結果が陰性の場合は、赤血球の表面に抗体がないことを意味し、その結果、発見された症状には他の理由があります。
間接クームス試験が陽性の場合、それは血中に抗Rh抗体があることを意味します。この時点で、妊娠中の女性は、輸血、「自己免疫」、「感染」、または薬物の使用に対する反応によるものか、実際に陽性の結果によるものかを判断できる徹底的な健康診断を受けることが不可欠です。 、「自分の血液型と胎児の間の非互換性、それは「溶血性貧血」の発症につながる可能性があります。
クームス試験の詳細については、IstitutoSuperiorediSanitàのWebサイトを参照してください。
