自然流産:広範な現象の症状と原因

自然流産とは、妊娠22週前に妊娠が自然に終了することです。残念ながら、これは非常に頻繁な現象であり、妊娠全体の31〜35%に影響を及ぼします。一度だけ発生した場合、女性が2回連続して自然流産した場合は繰り返し発生し、少なくとも女性が発生した場合は再発することもあります。 3回連続の流産。幸いなことに、最も頻繁なケースは時折の自然流産のケースです。流産中に何が起こりますか?症状は何ですか?そして、原因は?大多数の流産の主な原因について医師が言っていることを調べてください。

流産について知っておくべきことはすべて

このビデオでは、カネビシオ博士が流産について知っておくべきことをすべて伝えています。流産のリスクは妊娠が進むにつれて減少する傾向があります。最初の数週間でリスクが最も高い場合、12週目から、より安全に感じることができる22週目まで減少し始めます。

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流産の症状

自然流産は、典型的な症状として、月経と同様の失血、けいれん、痛み、嘔吐を示します。すべての失血が流産の症状であるとは限りませんが、特に「早期中絶」の脅威があった場合は、いずれにせよ医師に確認する必要があります。そして医者は危険にさらされている妊娠の存在を宣言しました。わずかな断続的な出血(子宮頸部と胎盤から来る)は正常である可能性があります。他方、より豊富なまたは継続的な失血、およびそれらの中に血餅が存在することは、しばしば自然流産の発症の徴候である。時には、妊娠症状の消失(乳房が収縮し、吐き気が減少する)が警告を発します。

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流産の原因

自然流産にはさまざまな原因があり、遺伝的原因と非遺伝的原因の2つの大きなグループに分けることができます。前者は、受胎後の胚の正常な進化を妨げる遺伝的産物の異常の可能性に関係しています。しかし、子宮奇形、妊娠糖尿病や高血圧などの病気、胎児の奇形などの非遺伝的原因が最も頻繁に見られます。

さまざまな理由(および要因の組み合わせ)により、2種類の妊娠中絶が発生する可能性があります

  • 早期流産:多くの場合、染色体異常を伴う生存不能な胚である卵子の問題が原因で、適切に発育しないために流産することがよくあります。
  • 中絶後期:主に、子宮頸管の拡張、前置胎盤の存在、細菌感染、子宮奇形(中隔、二重頸管、または小さすぎる子宮)などの「機械的」問題が原因です。

胎児に関連する中絶:

  • 遺伝的異常は、最も頻繁な原因の最も頻繁な原因の1つです。それは3つの中絶のうちの2つに関係します。
  • 胎児の深刻な奇形:それらは、心臓、消化器、または神経質の重大な奇形です。
  • 多胎妊娠は流産のリスクを高めます:子宮はあまりにも急速に成長しています。
  • 場合によっては、CVSと羊水穿刺が流産を引き起こす可能性があります。



母体関連の中絶:

  • 子宮奇形。
  • 彼らはしばしば後期流産の原因となります。それらはまれな異常であり、女性の0.1〜0.5%で発生します。
  • 子宮腔が小さすぎます。
  • 女性の20%に存在するポリープまたは子宮筋腫は、妊娠の障害となる可能性がありますが、それはすべて、そのサイズと場所によって異なります。
  • 感染症:流産は「細菌学的、ウイルス性または寄生虫性の起源を持っている可能性があります。マイコープラズマ(STD)、リステリア(とりわけ牛乳に存在する細菌)、いくつかの抗生物質、B型肝炎ウイルス、ヘルペス」がこれに関与しています。痘瘡、トキソプラズマ症およびいくつかの熱帯寄生虫。
  • いくつかのホルモン障害は、子宮粘膜を入れ子にするのに不適切にします。
  • 母親の高齢は卵母細胞の質に影響を及ぼし、したがって中絶の発生に影響を及ぼします。
  • 喫煙とアルコールは、卵母細胞の質、営巣、そして一般的に妊娠の進行に悪影響を与える要因であり、したがって自然流産のリスクを高めます。

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流産の男性の原因:

  • 精子の質は、繰り返される自然流産の原因となる場合があります。その後、精子造影により、パートナーの精子の異常を診断することができます。

女性は、その後少なくとも3回流産した場合、流産を繰り返す可能性があると見なされます。この状況は0.4から「女性の1%に影響します。2回の連続流産後の統計によると、新たな中絶のリスクは30%と推定され、3回の中絶後に40%になります。」

流産中に何が起こりますか?

流産が発生した場合、またはこの可能性を示唆する症状がある場合は、すぐに医師または婦人科医に相談してください。医師または婦人科医がすぐに「超音波検査」を行います。

  • 追放が自発的かつ完全である場合、医学的介入の必要はありません
  • 排出が不完全な場合は、収縮を引き起こし、子宮に残っているものを排出することを可能にするホルモンであるプロスタグランジン錠剤が与えられます。または、子宮がさらに出血して自分自身をきれいにすることができるかどうかを確認するために1〜2週間待つこともできますが、損失が非常に多くなり(1時間に3つ以上の衛生パッド)、強い痛みや/または熱、それは緊急治療室に行くことが不可欠になります。

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必要に応じて、医師は、全身麻酔下で子宮を空にする(自発的な中絶中に行われる手順と同様)か掻爬して子宮粘膜を滑らかにする装置に接続されたストローを介して行われる吸引に頼ることができます。この手術の後には、しばしば短期間の入院が続きます。後期流産の場合、出血のリスクがあるため入院が必要です。胎児の除去は、硬膜外麻酔または全身麻酔下で行われます。

流産後の損失

流産後の喪失は、数日から数週間(時には次の月経まで)の範囲で非常に変動します。損失は​​大きくて短命である場合もあれば、短くて長続きする場合もあります。あるいは、数日後に停止して再開する場合もあります。これらの状況はすべて正常ですが、管理が必ずしも容易ではない場合でも、特にできるだけ早く「ページをめくる」場合はそうです。

通常、超音波による婦人科検診は、すべてが再び完全に正常であることを確認するために、次の月経後に処方されます。

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自然流産:結果

自然流産は、私たちが人生をコントロールできるという幻想がますます高まっていることを考えると、おそらく過去数世紀よりも今日の生活が困難であり、さらに、妊娠はより早く診断されます。子どもの数が以前よりはるかに少なくなっていることは言うまでもありません。
とはいえ、流産の結果を過小評価してはなりません。
中絶後は常に喪の期間があります:胎児の喪失の痛みに、私たちは母親の罪悪感を加えなければなりません。中絶とは、失敗感と罪悪感を指します。女性が用心深く、妊娠を発表するまでに数か月待っても、中絶は「青からのボルト」のようなものですが、ほとんどの自然中絶は「染色体異常、罪悪感は避けられないままです。女性は妊娠を満期まで運ぶことができなかったと自分を責めます。中絶はまた、女性らしさの一部に疑問を投げかけます。一部の女性は反逆し、犯人(自分自身、医者、ストレス...)を見つけようとし、不可欠な喪に服し始める前に悲しみと鬱病に沈みます。女性とその妊娠歴に応じて、喪に服するのにかかる時間は多かれ少なかれ長くなります。

心理的な助けが必要な場合があり、多くの場合、1回のセッションで十分です。いずれにせよ、女性に近い人々の役割は不可欠です。パートナーや家族と話すことは、孤独を感じないために大いに役立ちます。支援は継続的でなければなりません。時間の経過とともに、必然的に過去を思い出させる日付があるためです。赤ちゃんが生まれるはずだった日、中絶の記念日。悲しみは再び現れる可能性があります。自然流産は非常に頻繁であり、ほとんどの場合、将来の妊娠を妨げるものではありません。

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参照:中絶し、継続する力を見つけたスター

©ゲッティイメージズ ミシェルオバマ

別の妊娠はいつですか?

ほとんどの医師は、新しい妊娠を開始しようとする前に、2〜3サイクル待つことをお勧めします。しかし、多くの医師にとって、再び妊娠を試みる前に休憩を尊重すべきであるという証拠はありません。自然流産後のサイクルで始まる妊娠は、特に早期流産の場合、数か月後に始まる妊娠と同じくらい多くの可能性があります。この期間は、とりわけ中絶の心理的影響のために推奨されます。
ただし、重要なことは、自然流産が非常に頻繁に発生することを覚えておくことです。これは、ほとんどの場合、将来の妊娠を妨げるものではありません。

新しい妊娠にどう対処するか?

流産後に妊娠すると、通常、いくつかの恐怖が目覚めます。再び失敗することへの恐れは、母親が最初の数週間、新しい妊娠に感情を投資することを妨げることがよくあります。これらの恐れは、前の妊娠で中絶が起こった瞬間からずっと後に減少します。苦痛が強すぎる場合は、心理学者に助けを求めることをお勧めします。

自然流産に関するより有用な情報については、ミラノの婦人科および医療性科学センターの所長であるアレッサンドラ・グラツィオッティン博士の記事をご覧ください。

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